Vanlige diagnoser

  • Anbefaling for betennelse i ørespyttkjertel (akutt parotitt)
    – Drikk mye væske (mer enn 2 l om dagen)
    – tygg mye tyggegummi
    – drikk helst sure drikkevarer (appelsinjuice, bitter lemon, tonic water, sitronjuice osv.)
    – spis helst sure godteri
    – masser kjertelen godt
    Dette fører til økt spyttproduksjon som skyller bakteriene ut av spyttkjertelen.
  • Behandling av munntørrhet.
    Munntørrhet er mest ofte bivirkning fra legemidler. 500 forskjellige medisiner kan gi munntørrhet som bivirkning. Det gjelder for eksempel for vanndrivende blodtrykksmedisiner som Furix, Cozaar comp og Co-Approvel. Bruk av sterke smertestillende medisiner som Tramadol, Nobligan og Paralgin forte har munntørrhet som bivirkning. Det kan bli så alvorlig at man må bytte til andre medisiner pga. munntørrhet.Andre årsak til munntørrhet er gjennomgått stråleterapi i ansikt og på halsen for kreftsykdommer. Diabetes (sukkersyke) kan føre til munntørrhet. Det samme gjelder for autoimmune sykdommer som Sjøgrens syndrom og Lupus. Depresjon, angst og vitaminmangel kan også ført til økt munntørrhet.
    Det du kan gjøre:
    – Skift til fluortannkrem som ikke skummer (for eksempel Zendium). Andre overlateaktive stoffer i tannkremen kan ødelegge den beskyttende spytthinnen i munnen.
    – Stimulering av spyttsekresjon med sukkerfrie sugetabletter som Xerodent eller tyggegummi (Flurette, Flux, Nycodent) eller bruk av lav doserte fluortabletter flere ganger daglig.
    – Rengjør tenner, tunge og munnhule grundig med tannbørste, tanntråd, tannstikker. Tannproteser krever grundig renhold. Løsner helproteser grunnet munntørrhet kan festemidler hjelpe. Oppsøk tannlegen for individualisert veiledning om optimal tann og munnpleie.
    – Rengjøring av tennene og bruk av Fluor bør skje etter måltidene.
    – Unngå søtsaker og sukkerholdig og koffeinholdig saft og drikke. Slike produkter forverrer munntørrheten.
    – Drikk rikelig og ofte vann. Ved munntørrhet om natten skal du skylle med vann i munnen før det svelges.
    – Spraypreparater som Saliva Otrhana, Artisal med kunstig spytt kan hjelpe til å fukte munnen.
    – Rengjør munnen med følgende væske: ¼ teskje bakepulver oppløses i ett glass vann. OBS! Man skal skylle munnen med dette, men aldri svelge dette!
    – Bruk følgende mikstur som smøremiddel i munnen: ¼ teskje Glycerol (glycerin) i 250 ml vann.
    – Unngå munnskyllemiddel som inneholder alkohol, bruk heller noe med Fluor inni.
    – Unngå sterk krydrete, sure eller saltholdige matvarer. Unngå varm mat og drikke.
    – Alle former for tobakk og alkohol øker munntørrheten.
    – Camomile, Peppermynte og Echinacea te øker spyttproduksjonen.
  • Burning mouth syndrome/BMS
    Burning mouth syndrome kalles også ”brennende munn-syndrom” på norsk. Denne tilstanden er kjennetegnet av uforklarlige ofte sviende smerter i munnens slimhinne, særlig tunge og på innsiden av leppen. BMS forekommer hos begge kjønn og i alle aldersgrupper. Mest utsatt er kvinner etter overgangsalderen. Hormonforandringer spiller trolig en rolle. Det er ikke påvist at hormontilskudd med østrogen hjelper mot plagene.
    Man mistenker feilfunksjon i nervene som styrer smaksevnen som årsak til syndromet.Det kan også samtidig foreligge tørr munn og følelsesløshet i munnen. Det kan oppleves forandringer i smakssans eller tap av smakssans. Mange pasienter opplever bedring av smertene når de spiser eller drikker noe.Diagnosen forutsetter at andre sykdommer er utelukket. Det må utelukkes soppinfeksjon i munnslimhinnen, munnskåld, dårlig tilpassete tannproteser, hud- og slimhinnesykdommen lichen (ruber) planus eller vitamin B-/jernmangel.Sykdomen kan gå bort av seg selv etter hvert.
    • Det kan hjelpe å suge på isbiter eller tygge sukkerfri tyggegummi.
    • Det kan hjelpe å ta ut gebiss om natten.
    • Det kan hjelpe å pusse tennene med natron istedenfor vanlig tannkrem.
    • Unngå alkoholbaserte munnskyllevann, mint, kanel, tobakk, sure drikker/juice. Sur mat (tomat), sterk krydrete og meget varme matvarer og annet som irriterer slimhinnen.
    • Det er påvist at behandling med antidepressiva (Medisin mot depresjon) har effekt på burning mouth syndrome.
    • Enkelte blodtrykksmedisiner og medisiner mot sur oppstøtt kan ha BMS som bivirkning.
  • Cladosporium
    er en del av muggsoppartene. Den finnes i fuktige myr, skog og vokser på gamle løvblad, i drivhus, kjøleskap og på papir (tapet).
    Konsentrasjonen er høy i uteluft. Det er den hyppigste muggsopparten i verden. Det er vanskelig å unngå Cladosporium. Derfor kan det oppstå allergi mot den. Men Aspergillus- og Alternariaarten er mer allergenutløsende muggsopparter enn akkurat Cladosporium.Cladosporium kan dele opp cellulose og vokser og lever gjerne på planter. Men den kan også gro på brød, ost, pølse eller i tepper på gulvet.Ved allergi kan det oppstå sekresjon fra nesen, urticaria (hudutslett) eller astma. Pasient med allergier skal derfor ikke jobbe så mye i hagen og unngå plenklipping.Sesongen begynner ofte i midten av juni og varer til høsten når det blir frost. Sterkeste utbredelse finnes i Juli og Augustmåned. Det finnes også Cladosporium i luften om vinteren, men konsentrasjonen er meget lav da.
  • Globus pharyngeus / funksjonell dysfagi / ”klumpfølelse” i svelget.
    Det er et symptom. Klumpfølelse i svelget når man svelger. Det forstyrrer ikke matopptak eller det å drikke. Ofte er man redd for å ha en eller annen form for kreft. Ofte er man plaget med slim i svelget, at man må svelge hele tiden, kremting, tørrhet og stikking/sviing i svelget i tillegg til klumpfølelsen. Globusfølelse finnes ofte samtidig med spenninger i halsmuskulraturen/svelget.Legen utelukker kreft, sur oppstøtt, utposning av spiserøren eller annen organisk/fysisk årsak for svelgevanskene/globusfølelse.Man tror at en indre konflikt er årsak til ”klumpfølelsen”. Noe som man ikke klarer å svelge ned. I østens medisin deler man kroppen inn i ”chakra”. Den 5. chakraen er den såkalte ”halschakraen”. Sentrum for ønsker og målsetning. God funksjon er avhengig av hvor ærlig man utrykker seg. Å lyve sårer kropp og sjela. Vi alle kjenner ”klumpfølelsen” i svelget når vi står overfor et viktig valg eller undertrykker våre følelser. Utfordring for halschakraen er å uttrykke seg selv så ærlig som mulig. Let bare etter sannheten.Pustevansker kan oppstå pga. angst. Man klarer ikke å puste dypt nok inn, man får ikke luft og det kan opptre en kvelningsfornemmelse i halsen. Tidligere snakket leger om ”globus hystericus”. Angstpasienter lider av en imaginært klump i halsen som de ikke klarer å svelge.
    Det er ikke angsten som er sykelig. Det sykelige er unnvikelsen som lammer ”det handlende jeg” og blokkerer utviklingen. Den som har lært å bevare handlefriheten til tross for angsten har nådd frem til en normal tilstand. Den som venter på et liv ved siden av angsten på en tilværelse uten smerter og tap, vil fortsette å være fanget i sin egen angst. Man må erkjenne sin egen angst uten fornektelse eller fraskrivelse. Deretter kan man frigjøre seg fra den og ignorere angsten og ikke ta hensyn til den. (”Boken om Angst” Wolfgang Schmidbauer, Andresen og Butenschøn, 2006)En hovedårsak til angsten er at vi ikke ønsker å se oss selv slik vi er. Sinnet prøver å holde angsten ned, å disiplinere den, å kontrollere den. Dette fører til spenning og konflikt. Denne konflikten binder mye energi. (Jiddu Krishnamurti).
    Energien som kan brukes til så mye annet.Noen av mine pasienter har utviklet globusfølelse i forbindelse med følgende konflikter:
    – Angst for å bli gjeldsslave.
    – Noen som hadde ektemann som var voldelig og alkoholiker.
    – Noen ble sagt opp fra en jobb den trivdes meget godt med.
    – Noen som mistet en nær slektning.
    Så snart pasientene ble klare over konflikten som lå til grunn for globusfølelsen forsvant den. De færreste pasienter trenger psykoterapi. Det vil si man kan finne frem til det selv og uten hjelp.
  • Herpes labialis
    Dette er en blemmedannelse i leppen pga Herpes simplex virus. Viruset gjemmer seg i nerven. Man får tilbakefall ved skader i leppen f. eks. ved tannlegebesøk, skrubbsår i leppen, når man utsettes for sol eller ved allergi. Det kan også komme ved forandringer i hormonstatus, feber eller andre sykdommer. Mest hyppig er utløsende faktor ukjent.BehandlingSå tidlig som mulig! Terapi er ikke effektiv når blærene er først tilstede!- Solkrem, når man er ute i sola. Kremen skal helst inneholde aminobenzoesyre og skal ha høy faktor.- Spis Vitamin C- Isbiter kan holdes over blemmene- Zoviraxkrem, Antixkrem
  • Hoste
    Hoste er en av de hyppigste årsakene til at folk oppsøker legen. Mest ofte er det en harmløs virusinfeksjon i luftveiene som årsak for hosten. Hvis hosten varer i over 8 uker kalles det for en kronisk form. Det finnes MEGET sjeldent en årsak til hoste i Øre-nese-halsfagfelt.Kronisk hoste fører til dårlig livskvalitet. De aller fleste pasientene med hoste er kvinner og de fleste er eldre enn 40 år. En stor del av pasientene opplever også en depresjon. Hos 14 % av de rammete finner man aldri årsak til hoste.
    Hyppigst årsak til kronisk hoste er en kronisk bronkitt. Det vil si en kronisk betennelse i slimhinnen av nedre luftveier. Ofte rammes røykere, ellers astma-, tuberkulose- og sarkoidosepasienter. Her kan man hjelpe de fleste pasienter med høydosert Flutide inhalasjonsdiskus i 4 uker eller lenger.Fastlegen skal helst sende pasienten til røntgen av lungen ved kronisk hoste. Problematisk blir det ved blodig hoste, pustevansker, feber og vekttap. Da skal pasienten henvises til lungespesialisten. Kronisk hjertesvikt kan føre til kronisk hoste. Fremmedlegemer i bronkier kan være årsak til hoste hos småbarn. Røykere må legge merke til om hosten forandrer seg med tiden. Røykere hoster mest ofte om morgenen. Hvis det blir hoste om natten ved røyking må man utrede for lungekreft.Hoste oppstår også ved at (små mengder) magesyre skvulper fra magen gjennom spiserøren inn i strupehodet. Dette skjer gjerne om natten når man ligger. Det er langt fra alle pasienter som kjenner det som kalles for sur oppstøtt eller refluks. Medisiner som demper syreproduksjon hjelper hvis magesyre er ansvarlig for hosten. Medisinene må brukes i minst 4 uker for å se om disse har effekt. I alvorlige tilfeller kan man operere for ”brokk i spiserøren”.En årsak til tørr hoste og irritasjon i luftveiene kan være bruk av visse blodtrykksmedisiner. Disse kalles for ACE-hemmere. Medisinene har hoste som bivirkning. OBS! Hosten kan bli bestående i lang til etter at man slutter med medisinen. Eksempler for ACE-hemmere er Cozaar, Enalapril, Renitec, Lisinopril, Micardis, Candesartan, Losartan.Finnes det ingen årsak til hoste og foreligger det hoste uten slimproduksjon skrives resept for Codein (Cosylan) eller Morfin (sterk hostesirup). Her må man være tilbakeholdende. Disse medisinene skaper avhengighet og fører til forstoppelse.
    Neurontin (Gapapentin), en medisin mot epilepsi har effekt mot hoste. Det viste en studie fra ”The Lancet” i 2012. Det er også påvist at antidepressiva har effekt mot hoste.
  • Hyperreaktivitet av neseslimhinnen
    Hyperreaktivitet er ikke allergi og har andre utløsende mekanismer enn allergier.Dette er en tilstand der celler i luftveiene er i ubalanse og overirritable. Beskjedne påvirkninger fører til overdrevet sterke reaksjoner i de berørte vevene. Det er en uspesifisk overfølsomhet. Hyperreaktivitet kan ikke påvises med noen laboratorietest, men med spesielle ”provokasjonstester” (som å inhalere acetylkolin, histamin, kald luft, kald vanndamp hos lungelegen og/eller gjennom fysisk anstrengelse på en tredemølle).Man kjenner ikke mekanisme i detalj ennå. Men det har sammenheng med forskjellig betennelsesreaksjoner i vevene og må ha sammenheng med noen reseptorer på celler i luftveienes slimhinner. Slimhinnene er nok opprinelig utstyrt med en type reseptorer som skal reagere hvis vi puster inn farlige stoffer, sterke kjemiske gasser osv. Dette systemet er vanligvis ikke særlig følsomt. Blir påvirkningene for sterke, snører bronkiene seg sammen og/eller nesen reagerer og kvitter seg med stoffet ved kraftig nysing og rikelig snue som ved høysnue. Slimhinnen hovner opp, nesen blir tett. Nede i luftveiene kan det oppstå en astmastisk reaksjon.Mange har et arvelig anlegg for hyperreaksjon. Når man har en allergisk rhinitt kan den forsterke hyperreaktivitet. Tobakksrøyk og andre irriterende gifter som pustes inn gir også betennelse fulgt av hyperreaktivitet.
    Vanlige irritanter og irritantkilder:amoniakk juletreavgassing peisrøyk
    barkdekkelukt kathon (konserveringsstoff i bl.a. kosmetikk)
    barbervann klorlukt (basseng) sandstøv
    blomsterduft kopimaskinlukt sløydstøv
    bråtebrannsrøyk kopier (ferske) terpentin
    bålrøyk lakklukt tjære (asfaltarbeid)
    duftlys limlukt tobakksrøyk
    dårlig inneluft løsemidler treskestøv
    eksos malinglukt trykksverte
    fotokopieringsgass mineralullstøv tusjpenner
    fjøslukt ovnsrøyk veistøv
    gasslukt osing(stearinlys osv.) høystøv
    gipsstøv parfymer salmiakk osv. osv.Fra boken Kjell Aas ”godt inneklima – håndboken for hjemmet” Capellen Damm 2009

    Som regel hjelper det ikke med operasjoner når man har hyperreaktivitet i slimhinnen.

  • Kronisk faryngitt
    Kronisk altså varig irritasjon eller betennelse i svelget. Kan være meget plagsomt.Symptomene er sviing, irritasjon, tørrhet i svelget, seig slim i svelget, svelgevansker, fremmedlegeme og globusfølelse/klumpfølelse i svelget. Kremting og tørrhoste. Det kan være perioder med bedring og forverring av symptomene.Årsak kan være kroniske irritasjoner for eksempel røyking, tørr varm eller kalt luft og dårlig klimaanlegg, munnpusting pga. tett nese/kron. bihulebetennelse. Årsak kan også være lav stoffskifte, kron. bronkitt, diabetes mellitus (sukkersyke), vitaminmangel og allergier. Astmamedisiner, medisin mot depresjon og høy blodtrykk kan også være årsak til kron. faryngitt.Man skiller den kronisk hyperplastiske typen fra en atrofisk form med seig slimdannelse i svelget. Den hyperplastiske typen kjennetegnes gjennom hovent og ofte rødt vev på bakre svelgevegg. Den atrofiske typen viser tørr slimhinne gjerne med skorper eller belegg på slimhinnen.
    Behandling
    – Er luften som du puster inn fuktig nok? Klimaet i Alta og på vidda er dårlig for pasienter med kron. faryngitt. Fuktig sjøklima er best. Det allerbeste er klimaet i tropiske land som Thailand. Prøv å bruke luftfukter hjemme.- Stopp røyking.- Alkohol forverrer symptomene.- Inhalasjon/skylling med saltvann f. eks. fysiomerløsning. Bruk oljeholdige nesedråper/ sesamoljenesedråper. Dette gir en beskyttelseslag på slimhinnen i svelget. Saltvannskyllinger av nesen med f. eks. nesehorn fjerner tørre skorper fra nesesvelget.

    – Unngå plutselige temperatursvingninger, støv og gass.

    – Skyll/gurgle med salvieekstrakt.

    – Unngå syre og krydrete matvarer.

    – Let på internett. Det finnes over 530.000 (engelskspråklige) innlegg under ”google” når man leter etter ”chronic pharyngitis”.

    – Det hjelper å spise mat med mye Vitamin A, for eksempel gulrøtter.

  • Kryssallergi
    Er du allergisk mot POLLEN er sjansen stor for at du samtidig vil reagere på andre ting i tillegg, særlig matvarer. Dette fenomenet kalles for kryssallergi. Dette er den hyppigst forekommende matallergiformen hos voksne.
    Immunforsvaret identifiserer proteiner fra nært beslektede vekster og med liknende strukturer som det pollenet kroppen har utviklet en allergi mot. Symptomene varierer og problemer med luftveien, huden og tarmen er vanlige.
    Det kan oppstå sviing i munnslimhinnen eller på tungen. Det kan oppstå sår i munnslimhinnen, irritasjon i svelget, svelgevansker (globusfølelse).50 – 90 % av alle med bjørkepollen reagerer mot matvarer, f. eks.
    – Hasselnøtter
    – epler
    – fersken
    – kirsebær
    – mandler
    – valnøtter
    – pærer
    – gulrøtter
    – plommer
    – potetskall
    – paranøtter
    – peanøtter
    – sjokolade
    – banan
    – erter
    – bønner
    – krydder: Anis, Karri, Karve, Kamille, Selleri, Peppermynte, paprika, Kardemomme,
    muskat, Sesamfrø
    15 – 20 % av alle med allergi mot Timotei (og alle gressorter) kan bli allergiske mot
    – korn (hvete)
    – tomat
    – erter
    – soya
    – melon
    Ved allergi mot Burot (urter) kan do reagere mot
    – selleri
    – persille
    – gulrøtter
    – anis
    – hvitløk
    – løk
    – karri
    – paprika
    – kamille
    – purre
    – grillkrydder
    – salatdressing
    – naturmedisinKryssreaksjoner finnes mot rå gulrøtter, epler osv. Ved koking gjør man de proteinene uvirksomme som er ansvarlig for allergisk reaksjon (unntatt erter, nøtter, selleri). Bjørkepollenallergiker kan altså spise eplekake siden eplene ble varmet under baking.Frukter som tåles av allergikere er som regel: ananas, druer, banan, ulike typer sitrufrukter.Bær som bringebær, stikkelsbær, blåbær og tyttebær går som regel bra.Eplesortene som oftest tåles er Gloster, Jamba og Macoun. Mens Golden Delicious og Granny Smith kan gi opphav til reaksjoner. Konservert frukt tåles også som regel bra.
  •  Sjøgren syndrom .
    Sjøgren-syndrom er en revmatisk sykdom som rammer tåre- og spyttkjertler og ofte også leddene. Man får tørre øyne og tørr munnslimhinne. Man kan få leddsmerter som ved leddgikt. Ofte er sykdommen forbundet med økt forekomst av karies.Når man har sykdommen produseres ofte antistoffer som man kan finne i blodet. Disse kalles enten for ANA (antinukleære antistoffer), SSA eller SSB-antistoffer (Sjøgren-syndrom A eller B-antistoffer). Det kan altså tas blodprøve for å stille diagnosen. Prøven sendes inn til immunologisk institutt ved UNN, Tromsø.En annen mulighet for å diagnostisere sykdommen er leppebiopsien. Her fjerner man opp til 10 små spyttkjertler fra innsiden av underleppen. I lokalbedøvelse lager man en ca. 1 cm lang snitt i underleppen for å komme til spyttkjertlene. Deretter blir disse plukket ut. Til slutt syr man med en oppløsbar tråd for å lukke snittet. Spyttkjertlene sendes inn til mikroskopisk undersøkelse. Man teller så betennelsesceller i spyttkjertlene for å finne ut den såkalte ”focus score”. Hvis ”focus score” er over 1 er det stor sannsynlighet for at du har Sjøgren syndrom. Som ”bivirkning”/komplikasjon av prosedyren kan man miste følelse i underleppen. Dette kan skje i meget sjeldne tilfeller. Jeg har ikke lyktes med å finne ut hvor mange prosent av pasienter som rammes av dette. Det dreier seg kun om følelsestap, ikke lammelse. Fjerning av spyttkjertlene har ingenting å si for spyttproduksjonen. Den blir ikke dårligere etter biopsien.I de siste fire årene var kun tre av 25 prøver positive. Tre av tjuefem prøver viste Sjøgren syndrom. 22 prøver ble tatt forgjeves.
  • Slimhinnebetennelse i nesen
    Kronisk tørr slimhinnebetennelse (Rhinitis sicca anterior) i neseskilleveggen.Dette er en hyppig kronisk (langvarig) tilstand i fremre del av neseskilleveggen. Det danner seg et (åpent) sår i neseskilleveggen. Man kan få tørrhetsfølelse, skorpedannelse, neseblødning av det. Man blir tett i nesen av det. Man kan også få et hull i skilleveggen etter hvert. Slimhinnebetennelsen oppstår som regel når man blir litt eldre.Sårene behandles med salve for eksempel Fucidin salve, vaseline eller Bepanthen nesesalve. Salven må brukes i flere måneder, flere år eller livslang. Man kan også forsøke Mucomyst (slimløsende tabletter). Det hjelper også å spise mat med mye Vitamin A, som for eksempel gulrøtter. Operasjoner hjelper ikke for å bli kvitt dette.

Google Translate

EnglishEstonianFilipinoFinnishFrenchGermanHungarianItalianLatvianLithuanianNorwegianRomanianRussianSpanishSwedishThai